三部九候診法早已經不常用了,彆說現在的年輕人,就是一些比較資深的老中醫會的也不多,方浩洋就不怎麼會。
這樣的診法突然被一個年輕人用出來,而且還是一位二十歲出頭的實習生,當真是讓秦衛華和方浩洋吃驚不小。
邊上幾位專家也同樣愣了一下,臉上出驚訝之。
患者的況刻不容緩,原本幾個人還對秦衛華讓方寒上手有些意見,這會兒幾個人多都有些期待,希方寒能診斷出一些不同來。
醫者治病救人,雖然講究刻不容緩,然而所有的方案都必須建立在辯證明確的基礎上,剛纔方浩洋和秦衛華已經詳細的診了患者的寸關脈象,如果方寒的三部九候診法能有彆的發現,那就真的再好不過,眾人也不介意稍微等一等。
方寒診斷的很快,畢竟他兌換的是高級技能,無論是經驗還是練度方麵已經達到了主任醫師的高度,甚至還要強出一線。
二分鐘不到,方寒就站起了子,不等秦衛華開口,就主道:“患者的下三部太溪脈微弱可辯,應該還有一線生機。”
秦衛華又是眼睛一亮,急忙上前探查了一下,心中當真是驚駭莫名,這小子了不得啊。
太溪是足原,位於足側,踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷。太溪又為腎經原,原指本源、源,太溪輸出的地部經水可以真正表現出腎經氣的本源特,故為腎經原。
太溪,太,大的意思;溪,溪流。太溪這個位的名稱正是因為腎經水在此形較大的溪水而命名的。
患者的太溪微弱可辯,就意味著患者的腎氣未絕。
在中醫看來,人運行的本就是氣,氣是有很強活力、不斷運著的構人和維持生命活的微質,是臟腑組織功能的現和產。氣的存在是由臟腑以及各組織的功能活而表現的。
由於氣的來源和部位不同,功能不同,又分為元氣、宗氣、衛氣、水穀之氣、呼吸之氣、臟腑之氣、經絡之氣等。
臟腑之氣有胃氣、肝氣、肺氣、腎氣、脾氣、心氣。
中醫中嚐嚐會說這麼一句話,元氣不足,或者說元氣虛弱,元氣不足元氣虛弱人就會生病,抵抗力下降,全虛弱等等,如果元氣斷絕,那麼人也就走到了生命的儘頭。
在中醫的理念中,元氣可以說是一個人生命的關鍵。
元氣是由先天之與後天水穀之氣相合而的,藏於腎,為生命活的原力,宗氣是由肺吸的清氣與水穀之氣結合而,積與中,助心氣以行。
患者的太溪脈微弱可辯,證明患者腎氣猶存,元氣未絕,元氣未絕,那麼就代表患者患有一線生機,倘若元氣滅絕,那麼患者就真的藥石無用了。
自古中醫診病從來不問病名,什麼冠心病。心臟病、肝化、糖尿病等等,這些病名對中醫來說冇什麼用。
中醫診病隻看氣,元氣滅絕,那麼就證明藥石無用,元氣未喪那麼就可以嘗試挽救。
這些道理秦衛華懂,方浩洋也懂,邊上的好幾位專家大多數都懂,可這話從一位年輕的實習生口中說出來,當真是讓人不吃驚都不行。
今天這個患者,可以說已經屬於重癥危證了,在場這麼多專家,包括秦衛華在心中都冇有譜,冇有多底氣,可是方寒,當真是不鳴則已,一鳴驚人。
“這小子是從孃胎裡就開始學醫的嗎?”邊上好幾位專家都有些難以置信,自己這幾十年活到狗上去了嗎?
當然這個時候不是吃驚的時候,方寒的診斷無疑給眾人帶來了一個比較好的訊息,秦衛華整理了一下緒,向方寒問道:“那麼你覺得現在該如何救治呢?”
一位主任醫師問一位實習生患者該怎麼救治,這樣的場麵怎麼看怎麼彆扭,怎麼讓人覺到離譜,可是此時搶救室的所有人都下意識的看向了方寒,都想再聽一聽方寒的驚人之語。
甚至有幾位專家之前就聽說過方寒,這會兒看著方寒心中就更好奇了,這個年輕人難道還能再次語出驚人?
方寒微微一愣,又問自己?
他之所以能辯證清楚,是因為連續花了2000崇拜點兌換了兩個高級技能,可要說怎麼治療,他的水平還差得遠呢,難道還要兌換一個?
看了一眼周圍的幾位專家主任,方寒一咬牙,兌換就兌換,已經兌換了兩個了,也不在乎多兌換一個,既然風頭出了,那就索出到底,一鳴驚人。
方寒做出微微沉的架勢,瞬間兌換了一個宗師級的臨時辯證擇用技能。
辯證擇用,從字麵意思就可以看出這個技能的作用,醫生在明確診斷、辨彆清楚病癥之後確立治療的方案。
為了保證不出現紕,在兌換了辯證擇用之後方寒又兌換了一個高級選藥配伍,一個宗師臨時技能外加一個高級臨時技能,花費了11000點崇拜點。
兌換的時候方寒不由的在心中咒罵係統,這該死的係統把技能拆分的太開了,事實上辯藥擇用裡麵就應該包括選藥配伍,兩者是相輔相的,你辨明病因,選擇治療方案,自然就包括怎麼用藥搭配,怎麼擬方。
可該死的係統它不這麼算,辯藥擇用等於隻是據辯證的病癥給出一個治療方案,如果方寒有方浩洋或者秦衛華的見識,立刻就能知道怎麼擬方,怎麼用藥。
可問題方寒本隻是實習生水準,基不夠,不兌換選藥配伍,他組合的藥方不見得就能用,藥量方麵也把握不準。
選藥配伍方,除了靈活選用古方、經方、千恩固定的方外,還要據患者的病癥予以加減,讓藥方為最符合患者的方子,藥方怎麼搭配,怎麼辯藥優選,等等。
之前方寒治療的幾個病癥都算是比較簡單的,結閤中級急診大雜燴裡麵的經驗,再加上他本的見識,也就足夠了,可是這個病癥,方寒是不敢毫大意。
整個兌換說來話長,事實上不過一瞬間。
隨著兩個技能被係統灌輸,方寒的腦海中瞬間就有了最合適的方案和最合適的藥方。
“可以用破格救心湯,重用附子,加沉香,油桂,雲苓、澤瀉,武火急煎,邊煎邊灌……”方寒緩緩出聲。
眾人都細細琢磨,秦衛華已經迅速的拿了紙筆遞給方寒:“寫下來。”
方寒迅速提筆寫了藥方,等方寒寫完,秦衛華一把抓了過去,隻看了一眼就愣住了。
“怎麼了?”邊上的方浩洋急忙湊過去,同樣看了一眼也不說話了。
破格救心湯秦衛華和方浩洋是知道的,破格救心湯出自中醫大家李可李老先生,是其多年臨床心的結晶和其治療急危重癥疑難病的一張王牌。
它是由附子30-300克,乾薑60克,炙甘草60克,高麗蔘10-30克(加煎濃兌服),山萸60-120克,生龍骨牡蠣、活磁石各30克,麝香0.5克(分次沖服)所組。
整個方劑的用藥劑量本就很大,方寒又特意加大了劑量,而且加了附子,附子足足200克,也正是200克附子驚住了秦衛華和方浩洋。
附子可是有毒的,藥方裡麵附子的劑量已經遠遠超過了衛生廳藥典規定的附子用量很多倍。
中醫人治病,特彆是回救逆多用附子,而且也都會超標,藥典裡麵規定的劑量大都太過保守,可是足足200克,還是嚇的秦衛華和方浩洋有些發傻,這藥敢用?
愣了一下之後,秦衛華猛然抬起頭看向方寒,見到方寒麵如常,他這纔看向方浩洋,猶豫了一下道:“病危急,救人如救火,耽誤不得,一方麵讓護士迅速準備,你去和患者家屬通,我打電話征求一下郭老,看看他老人家的意見。”
方浩洋點了點頭,他們兩個人的水平本就不差,看過藥方他們也清楚這個方子的作用,除卻劑量問題,但從藥效來看,絕對是對癥的,隻是這麼用藥風險很大,必須和患者家屬通,為了穩妥起見,秦衛華也打算諮詢一下郭文淵。
方浩洋出去和患者家屬通,秦衛華直接撥通了郭文淵的電話,長話短說,迅速的把患者的況說了一遍,然後說了一下方寒開的方子。
郭文淵那邊沉默了大概有一分鐘,然後才傳來聲音:“風險是有的,不過據病來看,這個方子非常合適,患者唯有一線生機,作為醫生其實也是在搏命,儘量和患者家屬通協調。”
“我明白了。”秦衛華應了一聲,郭文淵既然這麼說,那就證明這個方子是不二之選。
電話的另一邊,郭文淵掛了電話,拿起筆把剛纔秦衛華說的方子重新寫在紙上,雙眼直勾勾的看著,足足看了好幾分鐘,這才不住興的長歎一聲:“中醫後繼有人矣!”
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