其實事發展到這一步，也是出乎陳棋的預料。

他不過是提醒了一個病人，指出了一個匿開放骨折，其實就是很簡單的事，怎麼搞到現在連整個科室都轟了？恐怕整個醫院都要傳遍了吧？

而且他有點委屈，心想你們這麼一群大大小小的醫生難道眼睛都瞎了不？

這麼明顯的頭部外傷史、皮下瘀痕班，連熊貓眼特征都有、腦脊都通過鼻腔流出來了，怎麼還不知道這是顱底骨折了？

好，就算你們原本沒想到，現在事都鬧到這一步，他都提醒了，怎麼還沒有反應過來？

這讓陳棋都有點百思不得其解，面對李俊氣勢洶洶的指責，他也有點不淡定了，連退回學校的話都說出來了，那必須要把話說清楚了。

金來法主任也是皺皺眉頭，對這個新來的實習生很不滿意。

“這位同學，你既然這麼篤定，那就說說你的理由，我們搞臨床工作的人，凡事一定要事實求是，千萬不要捕風捉影，在沒有事實依據之前胡評論。”

這話，多麼明顯的指責了。

朱火炎還是冷眼旁觀，準備看好戲。

而蘭麗娟他們幾個同學，這時候看向陳棋的眼神中，都有藏不住的擔憂。

陳棋輕咳了一聲，盡管心不滿，但表面上還是認真地說道：

“各位老師，其實要判斷有沒有顱底骨折，最好的依據就是病人鼻腔里面流出來的到底是鼻涕還是腦脊對不對？”

朱火炎點點頭：“是這個道理，可是你怎麼判斷呢？滴幾滴鼻涕到紗布上的實驗可不夠。”

陳棋繼續解釋道：

“眾所周知，鼻涕大部分是由鼻腔黏腺中的一種杯狀細胞，分泌出很多黏蛋白，黏蛋白釋放到細胞外面時大量的吸收水分，從而形鼻涕，那麼肯對是不含糖的。

而腦脊主要是從側腦室中的脈絡叢產生，需要給給腦和脊髓輸送營養，所以分中就包括了糖、腺苷氨酶、蛋白等等，正常的葡萄糖正常值為2.5-4.4mmol/L。

那麼我們只要做個很簡單的實驗，拿一張尿糖試紙來，測一下葡萄糖含量就可以了。”

陳棋這說得有理有據，口而出各類醫學專有名詞，一下子將病房里的眾多大佬給鎮住了。

大家你看看我，我看看你，覺得這話似乎有道理呀，難道真被這小子發現了一個匿骨折？

李俊當然不服氣了，但他是要一個說法，當然要給別人一個自證清白的機會，于是氣呼呼沒吭聲。

一個小醫生急匆匆就拿來了一張尿糖試紙，親自取了病人的“鼻涕標本”，然后用試紙一測。

大家的頭都了過去。

不到5分鐘，結果就出來了，這個“鼻涕”里面的確含有葡萄糖分，這下病房里的不醫生都開始議論紛紛了。

顯然，鼻涕里是不可能做出葡萄糖來的。

李俊忍不住了，大聲反對道：“這也太武斷了，就憑這麼一張試紙？萬一病人的糖高呢？”

金來法也眼神了：

“的確很難通過這個尿糖實驗來下定論，就算這個不是鼻涕，萬一是中耳炎引起的炎分泌呢？那也可以沒出葡萄糖來。”

朱火炎沉默不語，覺聽起來雙方都有道理。

李俊這時候又嚷道：“這個病人院的時候拍過頭顱X片，我現在去拿來，請幾位主任會診一下，有沒有骨折，影像片子才是金標準。”

陳棋趕話道：“X片拍到顱骨骨折的可能只有50%，而且拍攝位置很重要，所以還是將CT片拿來，那個看得最清楚。”

現在的醫生都輕咳了幾聲。

金來法無語地說道：“CT機？我們醫院怎麼可能買得起CT？現在我們海東省只有海醫大附屬一院才有一臺CT，還是今年剛剛進口的。”

陳棋一拍腦門，瞬間所有的一切都想通了。

怪不得越中人民醫院的這群外科醫生們，連個最基礎的顱底骨折臨床表現都不知道，原來是因為缺乏CT，國的外科還沒有研究到這一步，也沒有相關文獻問世。

沒有CT就沒辦法確診，那麼臨床上大量的顱骨骨折就沒辦法鑒別，更何況是這種匿骨折。

怪不得大家都不知道熊貓眼就是顱前窩骨折的特征表現。

李俊來去神速，不一定會兒就拿著一張X膠片進來了：“朱主任，金主任，你們看，這就是患者院時拍的X片。”

一群醫生馬上以朱火炎為中心，對著窗口的亮開始研究起片子來。

病人和丈夫也是眼地看著，心里別提有多張了。

至于窗戶外的病人，看著一群白大褂對著一張X片評頭論足，那眼神中都充滿了神圣的敬畏，瞧瞧，什麼知識分子？

別人瞧得熱鬧，陳棋卻有些麻爪了。

顱骨骨折，前世最先進的X片能拍出來的也不超過30%，更何況是1981年那種最老式的CR機？

幾個科室老專家一會診，瞧了半天，也沒有瞧出骨折線來，朱火炎將片子遞給了陳棋：

“這是患者院的X片，你自己瞧瞧。”

陳棋一拿到片子，仔細一眼就知道要糟，果然不出他所料，X片上本就沒有任何骨折線的痕跡，無論看幾遍，都是正常的頭顱影像。

李俊冷哼一聲：

“這位同學，現在你還有什麼話講？做再多的小實驗那都是花拳秀，我們外科最講究的就是影像診斷，這片子你也看了，現在還有什麼話說？”

他是真松了一口氣，這下好了，自己是清白的，水平是可靠的，診斷是正確的，那麼所有力就都在陳棋這邊了。

面對醫生、病人、圍觀群眾不信任的眼神，陳棋一聲嘆息，舉了舉手：

“朱主任，金主任，李老師，我剛剛說了，正常的X片能拍到顱骨骨折線的機率小于30%，而且拍片的時候有一定的位要求，所以我申請重新再拍一次X片，我親自作。”