“從創口開看，傷口並不算大，也沒有顱出，患者有沒有高、糖尿病和心髒病等病史，可為什麽昏迷不醒？”

    黃立三個人進了搶救室，就站在邊上討論著。

    人非常複雜，各種病癥的病因也非常多，如導致急腹痛、頭疼頭暈、昏迷等一係列病癥的因素也非常多，可大多數況都是在臨床範圍之的，查不到原因的況也有，畢竟不多見。

    現代醫學臨床上昏迷常見的病因通常可以分兩種，一個是顱病變引起的昏迷，最常見的也就是癲癇，之外腦管疾病，腦出，高腦病，蛛網下腔出以及病毒腦炎，腦炎等也會導致昏迷的出現。

    而顱外的原因，最常見一個糖尿病，低糖，糖尿病的高滲糖昏迷以及心髒方麵的疾病。如果存在嚴重的心律失常，阿斯綜合癥，心力衰竭，心源休克的話也會出現昏迷的現象。意外的損傷理的損害，比如說中暑、低溫，電，高山病，減病以及各種急中毒或重癥染、也會引起昏迷。

    可從患者的況分析，顱因素，癲癇可以排除，顱排查也沒有腦出等況，腦出、虹網下腔出這些也可以排除，從其他檢查結果來看，病毒腦炎這些也可以排除，顱外原因，低糖、糖尿病、心髒病這些這些也可以排除。

    這麽排除下來，基本上臨床上比較常見的昏迷因素都可以排除掉了，可患者昏迷不醒，這是怎麽個況？

    “怎麽回事？”

    急診科主任高振祥從外麵走了進來。

    “高主任。”

    範江源三人急忙打招呼。

    “患者什麽況？”

    高振祥向三人點了點頭，直接詢問病，他也是剛忙完，聽說送來一位腦外傷昏迷的患者，所以過來看看。

    “高主任，患者是被從樓上拋下的茶壺蓋擊中，頭頂有一腦外傷，已經經過了理，出已經止住了，剛才也做了腦部CT，排除了顱出，可患者就是昏迷不醒。”

    範江源詳細的說了一下況。

    “有沒有腦震的況？”高振祥問。

    “從檢查來看，有輕微的腦震，可患者昏迷到現在已經四十分鍾了，依舊沒有清醒的跡象，並不像是腦震引起的昏迷。”範江源道。

    “患者之前有沒有昏迷史，其他相關病史？”

    高振祥一邊詳細的給患者做著檢查，一邊問。

    “沒有！”範江源搖頭。

    “再做一個顱腦核磁，同時拉一個腦電圖，再進一步排查一下原因。”

    高振祥道。

    “腦電圖做過了，我再讓做一個核磁。”

    範江源點了點頭，又開了一個顱腦核磁的單子。

    結果出來，高振祥看了一下核磁共振的檢查結果，也沒有什麽明顯的異常。

    之前做了CT，高振祥又讓做了一個核磁共振，是考慮到腦梗塞等方麵的一些因素。

    就檢查效果而言，核磁共振對腦梗塞、顱腫瘤的定及全組織、關節、韌帶等的檢查要優於CT，而CT對於腦出及肺部的疾病的檢查又要優於核磁共振。

    現在CT和核磁檢查都沒有太過明顯的異常，這就奇怪了，也就是說到了這會兒他們還沒有搞明白患者昏迷的原因。

    “高主任，剛才患者家屬說患者在送來醫院之前在社區醫院有醫生給做過檢查，說是寒氣侵，咱們是不是可以請中醫科那邊來會診一下？”

    黃立想起了患者家屬剛才的話，順便提了一下。

    剛才他們都是下意識忽略這個話題的，什麽寒氣之類的先不說，社區醫院？

    不說社區醫院了，就是同為三甲，西華市能和他們西華醫院相提並論的也就是唐華醫院了，即便如此，唐華那也隻是第二，他們西華才是第一。

    “黃醫生，社區醫院醫生的判斷都當真？”

    範江源不住反駁道。

    “不說社區醫院。”

    高振祥想了想道：“既然現在還不能確定病因，那就請中醫科來人看一下。”

    說著，高振祥又補充道：“順便請一下中西醫結合科，中醫科和中西醫結合科都通知一下，讓副高以上的來，小雜魚就不要來了。”

    黃立和林文雲對視一眼，小雜魚，是不是說他們呢？

    ......

    回到診室，雲珩繼續號接診，雖然心中心著剛才的患者，可一旦進狀態，雲珩就能心無旁騖，總不能因為之前的患者而影響了狀態，對後麵的患者不負責任吧？

    十一點四十，上午的患者都快看完的時候，梁萬明又來了。

    梁萬明進了診室，也不吭聲，看著雲珩給患者瞧病，雲珩也隻是和梁萬明打了聲招呼，就繼續坐診。

    等看完最後一位患者，梁萬明這才笑著問：“聽說你前幾天開了一副不一樣的四君子湯？”

    “不一樣？”

    雲珩愣了一下，這才明白梁萬明說的是什麽事，點頭道：“嗯，前幾天晚上來了一位患者，您之前給看過，開的四君子湯......”

    “嗬嗬，我說了回去先吃上十天，藥沒吃完就我說水平不好？神馬玩意？”

    梁萬明罵罵咧咧的。

    昨天晚上馬鐵全和他通電話，把他笑話了一陣，想到就來氣。

    錢廣進說梁萬明水平不行，正好說到了馬鐵全當麵，馬鐵全和梁萬明那是老了，相相殺，才不在乎是不是告狀呢，回去之後就打電話笑話梁萬明。

    反正隻要有梁萬明的樂子，馬鐵全是從來都不錯過，至於梁萬明知道了之後會不會責怪錢廣軍，管他屁事。

    而且錢廣軍那種患者，馬鐵全也不待見，不聽醫囑，還說醫生水平不好，也就是遇到了雲珩了，雲珩另辟蹊徑，要是找別的醫生，水平夠的，可能又開一劑四君子湯，水平不夠的給你開藥，有你罪。

    “現在患者大都沒耐心，梁主任您不要太介意。“

    田增明給梁萬明倒了杯茶水，笑著道。

    “我介意個屁。”

    梁萬明接過茶水喝了一口。

    他是介意患者不聽話嗎？

    不聽話是自己遭罪，又不是他遭罪，他是介意事竟然被馬鐵全知道了，還把他笑話了一頓。

    想著當時馬鐵全在電話中笑話他：“一樣的藥，人家雲珩的藥吃了患者就說好，你的藥人家就說水平不行，我看這不是水平不行，是人品不行吧？”

    麻痹的，想著就來氣。