“首先要明確一點，患者的病癥並非虛癥，如果是虛之證，剛才的當歸六黃湯就完全對癥了。”

    雲珩耐心的給任學東解釋道：“汗為心之，一般來說，人在睡覺休息的時候，心氣歸宿於腎，寒邪埋伏於腎中，心氣腎，所以就會到寒邪的刺激，所以患者休息的時候就會冷汗如注。”

    這個病癥就雲珩的真實水平而言，其實已經有些超標了，如果不是湊巧在模擬空間遇到過類似的患者，雲珩其實也有些無所適從的。

    同樣是三級範圍以的病癥，這個病癥其實已經相當於奧數題了，屬於競賽題目，那是學霸都不一定能答出來的，雲珩自然不算是學霸。

    可湊巧之前做過，麵板又有分析，那就不一樣了。

    麵對任學東的質疑，雲珩並不慌張，所以說這就是做題多的好，模擬空間除了能鍛煉人之外，隨機出現的各種患者對雲珩來說那也是大量的積累。

    老醫生因何經驗富，正是因為見過的患者多。

    對雲珩來說，模擬空間的存在就能讓他積累更多於其他人的臨床經驗。

    而且雲珩本人也是那種相當勤的，凡是在模擬空間遇到自己診斷錯誤的病癥，雲珩都會照著麵板反複學習，把錯誤過的病癥融會貫通。

    所以這會兒雲珩在分析起這個病癥的時候，就顯得很是得心應手。

    “凡治病，必須先明確病因。”

    雲珩看著任學東，繼續道：“患者盜汗如注，因何盜汗如注，遇到這個問題的第一時間，我們要先搞清楚的正是為什麽，而不是直接針對這個癥狀去解決問題。”

    “患者盜汗，第一時間就去考慮止汗固表，這種思維本就是錯誤的，這就犯了頭疼醫頭腳疼醫腳的病。”

    對麵的梁萬明和馬鐵全聽到這兒，臉都不住認真了幾分。

    遇到病癥，先問病因，這其實是中醫辨證的髓所在，也是最基礎的東西，可能做到的人卻往往不多。

    大多數醫生到現代醫學思維的影響，在麵對病癥的時候，都會下意識的先去思考答案。

    患者頭疼，第一反應就是什麽方子可以治療頭疼，患者出汗，醫生的第一反應就是什麽方子止汗固表。

    有了這個思維，往往在辯證的時候就容易到這個思維的影響。

    梁萬明細細思量，剛才任學東所犯的錯誤。

    或許任學東從一開始就先想到了止汗固表，然後就想到了當歸六黃湯，然後據這個結果去對照患者的癥狀，這等於拿一個錯誤的結果去反推，那麽中間的一些環節就容易出現錯誤，甚至任學東下意識的也會去忽略一些因素。

    “鬧明白患者盜汗的緣由，那麽問題就簡單了。”

    雲珩繼續道：“腎寒邪，所以膀胱之氣化也就出了問題了，一的水氣不能由膀胱而出，就隻能由偏門而出，這也是患者盜汗不止的原因。”

    說到這兒，雲珩向患者問道：“您小便況如何？”

    “小便很，而且量不多。”患者急忙道。

    “看到了沒有？”

    雲珩問任學東。

    “雲老師，我明白了。”

    這一刻任學東是心服口服。

    邊上的徐波這會兒也是目瞪口呆。

    很多人都覺的中醫神奇，中醫學生在看一些古籍，學習一些教科書中上麵的病案的時候，往往都會覺的人家曆代的名醫，病案中的主角如何如何了不起。

    看一眼就知道患者什麽況，個脈就能猜出患者有什麽病。

    如果把一些場景拍攝出來，那麽宛然是一位德高重的老中醫，頗是有竹的問：“是不是頭疼，腰酸，飯量差？”

    這種問法，瞬間就能讓患者震驚莫名，然後心生慨，我去，老中醫確實厲害，我都沒說，人家就知道了。

    當真是神乎其神。

    可自己學習的時候，卻沒那種覺，也想象不到其中的神奇。

    這也導致哪怕是學習中醫的醫學生也不免產生一種誤區，厲害的醫生都存在於課本和教材之中，而不存在於現實。

    可這一刻，徐波覺得自己好像明白了些什麽。

    正如雲珩詢問患者的小便，其實在雲珩詢問的時候，雲珩自己就已經清楚患者的小便況了，這個詢問隻是一個確定。

    如果雲珩把剛才的詢問改肯定句。

    “小便是不是很，量不大？”

    這就很裝了，宛如教科書上麵的名家形象了。

    可雲珩因何能得出這個結論呢，正是因為雲珩已經鬧明白了這個病的病因，患者為什麽盜汗如注，鬧明白了這個原因，那麽患者還會出現什麽癥狀，就很好猜測了。

    “既然明白了病因，那麽對癥用藥即可。”

    雲珩繼續說道：“既然患者的盜汗是因為腎之寒邪，那麽寒邪不去，這個盜汗就不可能痊愈，麻黃細辛雖然是發汗的藥，但是用桂枝、高麗參以監督製衡，其實沒有想象的那麽可怕。”

    “聽明白了嗎？”

    梁萬明冷不丁了一句。

    “梁主任，我明白了。”

    任學東急忙點頭。

    梁萬明很是欣的道：“看到人家雲珩是怎麽治療的了吧，先弄明白病因，然後對癥施治，這樣才能避免犯錯，就說雲珩開的這個方子，因何要用麻黃細辛？”

    任學東張了張，我這不是正聽著呢嗎，被您打斷了呀。

    梁萬明緩緩站起：“麻黃細辛的作用，正是要借助麻黃細辛的發汗功能，將患者腎經的寒邪一掃而空，但是患者盜汗的時間不短了，這麽長時間，必然孔不固，所以雲珩又加了桂枝和高麗參，一個是相助麻黃細辛的藥力，另一個也是在麻黃細辛將寒邪掃除之後固閉其孔，這樣就不會出現汗出不止，汗出亡的況。”

    “梁主任，我明白了。”任學東急忙點頭。

    心說梁主任不愧是梁主任，這麽快就明白了其中的髓。

    坐著沒的馬鐵全張了張，很是愕然。

    這姓梁的很是懂得找機會啊。

    人家雲珩已經把該說的都說了，關鍵時候這姓梁的竟然衝出去裝。

    丫丫的，臭不要臉。

    這會兒馬鐵全很想對梁萬明喊一句，你特麽把剛才的話吞回去，換我來。

    自己還是沒姓梁的那麽不要臉，瞧姓梁的這個裝的，宛然高人，之前的尷尬就顯得不那麽重要了。