“王醫生,請不要介意,豪斯博士雖然脾氣古怪了一些,但是他其實是個好人。”
“他一直奉行的醫學理念是,不說話的病人,才是最好的病人。”薇薇安替豪斯博士辯解了一句。
“不說話的病人,才是最好的病人?”王曉斌皺眉道。
“是的。”
薇薇安點頭道:“豪斯博士曾經說過,如果詢問病人況,很容易被病人自認為的況所誤導,繼而在治療中,主觀會被帶偏,走歧途中,甚至做出錯誤的治療方案。”
“病人的況,會忠實的反應在發病癥狀、化驗單、檢測報告單上。”
“綜合病人的況,就可以做出準確的診斷。”
“所以,不說話的病人,才是最好的病人。”
王曉斌搖搖頭,看向薇薇安道:“你們也是這麼看的?”
薇薇安想了想,點了點頭。
王曉斌沒有多說什麼,不過,對這種觀點,他最多認可70%。
中醫臨床學,或者說傳統中醫診斷,講究的是聞問切。
在古代,醫療科技檢驗設備幾乎沒有,自然不可能有什麼化驗、檢驗之類。
為患者確診,完全依靠的是醫生所學,以及多年臨床積攢起來的經驗。
所以,查看病人的況就變得非常重要。
當然,患者發病時的反應,同樣也是需要進行參考的。
對病人的詢問,明確病人的生活環境,生活方式,是否有不良嗜好等等,同樣極為重要。
豪斯博士的這種理念,說不上錯,但是也并非全對。
眼前這個病例不就可以說明他的錯誤之嘛!
病人顯然是有惡疾在,可卻無法通過一個個冰冷的數字反應出來,這個時候還死守著什麼規矩,這不是扯淡嘛!
在一間單人病房中,王曉斌見到了這名12歲的男孩患者,以及男孩的父母。
男孩躺在病床上,嚨著管,額頭、頸部、口、手肘、手腕、手指上都著靜片,連接著病床邊的幾臺設備,各項實時監控數據,清晰的反應在設備的屏幕上。
從這些數據上能夠看出來,男孩的征比較平穩,并沒有異常。
“道夫先生,這位是來自大夏的中醫博士王曉斌王博士,他是來這里進行醫療技流的。”薇薇安為雙方介紹了一下。
男孩的父母很禮貌的和王曉斌握手打招呼,從他們的穿著,氣質上看,應該是比較有社會地位,比較有錢,接過良好的高等教育,屬于M國英群的。
“布萊恩,你能說話嗎?”
“可以。”男孩的聲音有些沙啞,顯然聲帶有些損。
“說說看你的覺,比如說你暈倒時在做什麼,當時有什麼覺,院后覺什麼地方不舒服,飲食如何,排泄如何,睡眠如何……”
“我記得當時正在上數學課……”
王曉斌站在病床邊,一邊聽著男孩的講述,一邊手將男孩上各種線一一摘下。
薇薇安等醫學博士有些驚訝王曉斌的舉,但是行有行規,既然允許王曉斌進行詢問和診斷,那麼王曉斌只要不做出危害病人的舉,他們就只能看著,而不能阻攔。
王曉斌坐在了病床邊,手搭在了男孩脈門上。
“你的排便正常嗎?是型還是不型?”
“每天早晚各一次,什麼是型?”
“就是狀。”
“那就是型。”
“嗯!那你的睡眠呢?”王曉斌微微瞇著雙眼,著指尖傳來的脈。
“這一個星期左右吧!每天都做噩夢。”
“OK。”
王曉斌收回手,大致有了判斷。
“薇薇安,布萊恩有沒有做過營養檢測?”
“沒有。”
“那就做一個營養檢測吧!”
“為什麼?”薇薇安疑的問道,男孩的病癥表現,顯然指向了神經方面。
營養檢測,一般多用于材瘦小,面黃瘦的人,和神經方面本就沒有關系啊!
“先做了再說。”王曉斌道。
很快,營養檢測報告單出來了,薇薇安在拿到報告單后,很是驚訝。
“營養不良?”
也難怪薇薇安會覺驚訝,因為,男孩的發育,和同齡人比起來只好不差,也就是這兩天被病痛折磨,所以有些憔悴,有點消瘦了而已。
這怎麼可能營養不良呢?
“我的診斷結果是寄生蟲病,你們的診斷方向,從一開始就錯了。”王曉斌可沒有替豪斯團隊遮掩的意思,直接說道。
“寄生蟲病?這不可能,我們已經做過了全掃描,如果是寄生蟲病的話,早就被檢查出來了。”薇薇安不悅的反駁道。
王曉斌也不氣,認真的分析起來。
“從化驗報告單上,你們看到那些數據全都正常,但是我卻從中看出了一點問題。”
“布萊恩當中所含的嘌呤指數,雖然在安全線以下,但是對一個12歲的孩子來說,顯然有些過高了。”
“人正常代謝,能夠將嘌呤從尿當中排出,所以我判斷,布萊恩的日常飲食當中,應該有大量的海鮮類,因為類是很難達到如此高嘌呤狀態的。”
“你們的化驗,檢了一項重金屬,要不然能夠看出來,這一項肯定超標。”
布萊恩的父親點頭道:“是的,我們雖然生活在陸城市,但是我們一家都比較喜歡吃海鮮,每周的周末,我們都會帶孩子去當地最有名的日料店吃飯。”
薇薇安立刻吩咐了下去,對布萊恩的樣本進行復查,著重查一下當中的重金屬含量。
很快,報告單被送了過來,從上面的數據可以看出,王曉斌猜測完全正確。
“可是……布萊恩的病癥表現,和寄生蟲病完全沒有關系啊!”薇薇安有些疑。
“怎麼沒有關系?你們仔細想想寄生蟲病的各項反應。”
薇薇安等人陷沉思,很快,眾人有一種眼前一亮的覺。
“寄生蟲病,由于寄生蟲會吸收人營養,所以會導致營養不良。”
“有些寄生蟲,會對類固醇類藥產生很大的反應。”
“一些比較見的寄生蟲,會吸食鮮,但是卻不會造貧表象。”
“沒錯,一旦人供應不足,就會產生暈眩覺。”
“一周前開始做噩夢,應該是因為寄生蟲開始發,人所產生的正常相應反應。”
五名醫學博士臨床經驗富,只不過在這個病例上,本就沒有找對突破點。
現在,被王曉斌一言道破,頓時如同開竅了一般,思如涌,將男孩的病癥況,和患病原因,完全聯系了起來。
王曉斌笑著說道:“如果我沒有判斷錯的話,這種寄生蟲病,應該是一種寄生于金槍魚當中,比較見的李氏條塊狀寄生蟲,這種寄生蟲表現為條形油狀,正常形態和油脂很難分辨出來。”
“進人之后,會寄生在人的腸道當中,和腸道當中的油脂混合在一起,所以通過全掃描,本就看不出來。”
“如果你們對我的判斷還有所懷疑的話,可以去做個短腸鏡,應該就能夠確診了。”
親眼看著自己的老婆和陌生的男人走進酒店……
婚禮當天,女友一家卻要求我再拿出一百萬給小舅子娶媳婦,面對女友一家的羞辱,我終于爆發,恰在此時,我的銀行卡到賬了一個億……
山野小村醫,專治吹牛,還有各種疑難雜癥! 他能制服全世界,卻治不了自己的桃花運,這可咋辦啊? 想低調都不行!
山村小神醫林小江,專治各種不服……各種疑難雜癥,妙手回春。唯獨治不了自己的桃花劫。林小江:各位漂亮姐姐,我還是個孩子呢……不要亂來!
秦洛意外綁定【人設系統】,只要不斷保持自己的人設,就能獲得各種獎勵,保持100天后自動更換人設。本以為能借此走上人生巔峰,誰成想系統給出的第一個人設就是【深情】