“燃燒我的卡路里!”鄭仁換好服,還沒走進手室,就聽到一個中二的聲音在高喊。
這肯定是楚嫣之,現在也只能燃燒卡路里了,畢竟一夜沒睡。
走進手室,謝伊人已經穿好服,站在械臺前清點械數。
鄭仁去洗手,回來消毒的時候問到:“他們喝了多?”
“一人十一箱,最后把小龍蝦店的大綠棒子都喝了。”楚嫣之夸張的張開手臂,想要形容一下箱子的高度,但最后還是失敗了。
“真是找死。”鄭仁一邊消毒,一邊狠狠的罵了一句。
“蘇云的事兒。”楚嫣之是那種為數不多對蘇云的魅力沒有知的人,馬上把鍋甩給蘇云,“我勸了好多次,都是他非要喝。”
“唉。”鄭仁嘆了口氣。
希蘇云能吸取教訓吧,別以為生就不能喝,再這麼下去,早晚有一天他得被常悅喝的大小便失。
消毒,鋪置無菌單,穿手,再鋪一層無菌單,鄭仁站在無影燈下,準備手。
他手里的手刀有些亮。
切口沒有按照標準的闌尾切口取,也沒有像闌尾之夜那樣,弄一個小切口。
鄭仁在右側腹直旁取了一個將近10cm的切口。
因為患者很瘦,所以切開后,簡單分離皮下組織、,就到了腹層。
鄭仁皺眉,眼可見,患者的腹已經變黑。也就是說,染的時間已經很長了,至超過三天。
這人的生命力還真是旺盛,能把闌尾炎到穿孔,又到急腹炎。要知道,闌尾穿孔的劇烈疼痛可不是每一個人都能忍的。
鄭仁手,戴套的吸引拍到他的手上。
杏林園直播間里,直播進行中。
因為是凌晨,所以人數比較,只有幾百人。
是的,人數比較。一般況,現在這個無名號開直播,至都有上千人在場觀。
【腹竟然是黑的,這染還有得治麼?】
【大神也會掏糞啊,還以為大神是肝膽胰外科的呢。】
【年郎,你剛來的是不?大神一夜做了49臺闌尾炎的神跡拜了沒?】
毫無疑問,打開腹后的第一個瞬間要把吸引進去,吸出腹腔里的膿、消化、食殘渣,以免流出,造二次污染。
【好奇怪,為什麼沒看到食殘渣?】
【是哦,前幾天我做了一例胃穿孔,還有塊的呢。】
【大神簡直太歐了,擺明了要掏糞,打開一看卻干干凈凈。】
吸引里吸出了膿和滲出,卻沒有食殘渣和糞便。
鄭仁心里不太好,雖然手的難度降低了,但這意味著躺在手臺上的這個人已經三到五天沒有吃飯。
難怪他骨架很大,可是卻瘦骨嶙峋。
吸干凈腹腔里的膿和滲出后,鄭仁做腹保護,謹慎的打開腹腔。
一大黑乎乎的闌尾出現在手野里。
闌尾部有一個穿孔,穿孔周圍已經壞疽碳化。
鄭仁小心的剝離闌尾周圍組織,作要比從前做的任何手都要慢一倍以上。
已經碳化的組織特別脆,加上和周圍組織黏連了好多天,一個不小心,剝離碳化的壞疽組織的時候就會對周圍組織造不可逆的損傷。
雖然周圍組織看起來一片蒼白,凄慘無比,但好歹沒有壞疽,還有康復的可能不是。
【看的好張……這里是闌尾脈吧,壞疽后的闌尾脈不會噴出來吧。】
【你是不是醫生,壞疽后闌尾脈會收,局部封閉。只要結扎穩妥,是不會出的。難點在于怎麼結扎結實,闌尾脈上面沒有壞疽的位置水腫可真重啊。一個不謹慎,等水腫消除,結扎的線結就會落。】
【兩針倒是也可以,但力度不好掌握,稍微不注意就會出現撕裂。】
很快,直播間里的醫生們開始專注的討論起病來。相互之間探討,的確可以突破個人的局限。鄭仁還沒有做到結扎闌尾脈的位置,他們就已經討論出手的難點在哪里了。
雖然這只是最基礎的知識,可是壞疽到如此程度的闌尾大家都很見。
隨著社會文明的進步,醫療衛生條件每一年都有長足的改善。醫院遍布全國各地,就算是沒有三甲醫院,社區醫院、赤腳醫生總是有的。
即便是最偏遠的鄉村,也有赤腳醫生可以做炕頭闌尾炎。
強忍著闌尾炎帶來的劇烈疼痛,一直撐到穿孔,又一直熬到染中毒休克……
無論是正在做手的鄭仁,還是在直播間里的諸多醫生,全都沒有遇到過。
這倒是是個什麼樣的人!
鄭仁細致的用一把細小的鑷子逐步分離壞疽組織和正常組織之間的黏連,每一步都很小心。
“汗。”鄭仁道。
楚嫣之很乖巧的拿著一塊紗布來到鄭仁邊。
鄭仁側頭,離開手野,楚嫣之拭他頭上已經滲出無菌帽的汗水。
“要助手嗎?我在華西做過手的。”楚嫣然忽然說到。
“不用。”鄭仁直接回絕。
呸!找不到朋友的單狗。
這麼直,到哪去找朋友?
楚嫣然的提議本沒過鄭仁的腦子,他現在張的點在于作輕,要不然會引發大面積的組織撕裂,會對后恢復造很大影響。而不是野不夠,看不到里面況。
現在的況下,楚嫣然就算是上臺,能幫忙的地兒也不多。
只是他說話的態度太直接了,唉,可憐的單狗呀。
【扎了!開始扎了!】
【別,你的彈幕擋到我的視野了。】
【用大圓針?我猜的果然沒錯,大圓針,深,才能避免撕裂。】
【別扯淡了,換你上去,現在野里都是撕裂組織的滲,你能理到患者搶救。】
【對,然后切開膈,直接進行直視下心臟按。】
鄭仁手里持針靈巧一,深深的扎進闌尾脈下的機組織里。
憑借手,鄭仁不斷進針,一直到水腫部位以下,這才手腕輕輕一抖,大圓針從另外一面穿了出來。
把持針遞給謝伊人,鄭仁雙手打了一個非常繁瑣的外科結。
【心都要蹦出來了。】
【一不小心就會撕裂,大神小心啊。】
【我一點都不擔心,大神還能犯這種錯誤?】
【666~~~力度剛剛好,他的手是怎麼練出來的?】
【可惡,杏林園不能打賞,要不然一發正能量發給大神。】
結扎完闌尾脈后,鄭仁歇了十幾秒,然后再次開始剝離和腹、大網、附近腸管黏連在一起的壞疽闌尾。
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十一箱大綠棒子的梗,是一個……不是朋友,是認識的姐妹兒說的。說中戲畢業的時候,和班上最能喝的男生從早到晚的喝,喝了十一箱,把男生喝的尿子。就當是個梗,我也不知道真假。反正吃飯那天,看隨意喝了一瓶威士忌,跟喝水一樣。