“麻醉醫師切配合，同時需要一名心理醫生進行疏導，手全程引導患者的緒，保證患者不會出現大的緒波。”許楓提議道。

因為心力衰竭的患者是不能直接麻醉的，他們的會被一些小的緒變化擊垮，普通人可以直接一劑量直接下去。

可是這個患者不行，必須要一滴滴的注麻醉藥，讓患者的慢慢適應麻醉這種直接改變力學的過程，這個時候麻醉師的作用就現了出現。

許楓跟李思不停說著一些細節，讓李思有些驚訝於許楓的知識儲備量，在一些方麵比主治醫生還要老道，並且考慮的還更全麵。

這讓李思也是對許楓的信任多了一點。

手室外，患者家屬們已經在外麵等候，基本上兩家人都在，男都在來回渡步，臉上出愁容，要不是醫院不讓吸煙，恐怕現在已經煙霧彌漫了。

“醫生，一定要保住我兒媳婦啊，孩子不要都行。”患者的婆婆抹著眼淚道。

李思出詫異，在婦產科見得最多就是保小，一切以孩子為中心，這種全心為了兒媳婦著想的家庭太了。

所以，很多人說醫院是一麵鏡子，這句話是很正常的。

許楓坐在更室，手裏著無菌手套，雙目閉。

在外麵看來許楓就像是在祈禱一樣，但是許楓現在是進到了手訓練室和圖書館，將心髒起搏安置手進行學習。

隨著一臺臺手的進行，許楓對於心髒起搏安置手的理解也是越加的深刻，一些技巧已經印在了之中。

重新睜開眼睛，許楓站起推開手室大門。

手室，李思愁容滿麵。

剛才發現協助分娩的藥本無法使用，因為患者很脆弱，連麻醉藥都隻能一滴滴的打，那種強刺激的藥用了會出事的。

但是患者現在全供不足，子宮收乏力的況下，沒有促生素等激素刺激的話，本不可能完剖腹產的。

李思將這個困擾告訴了許楓，許楓皺眉提了一個意見，“如果用宮腔填塞呢？”

婦產科這一塊，許楓也不是專業的，隻能依靠平時積累的理論知識來判斷。

“宮腔填塞？”李思沉思了一會，“填塞可以，到時候出現宮乏力，就直接進行子宮腔紗布填塞。”

子宮腔紗布填塞就是用紗布條填塞宮腔，有刺激宮的作用，並且在宮乏力而引起出時候，還可以進行暫時的止。

隻是這種方法對於紗布的清潔問題很講究，畢竟是私位置，一般來說婦產科是不采用這個方法的，都是用藥。

這個時候的患者已經無法利用藥促進宮，使用紗布來填塞、刺激子宮是唯一可能的辦法。

另一邊的麻醉師早就已經開始了麻醉，現在已經持續了五分鍾左右。

這次的麻醉采用的是椎管滴注，相比於管，椎管的刺激更小一點。

旁邊的心理疏導員不斷觀察著患者的緒變化，也是於繃狀態，對於心理醫生來說這種力顯而可見。

隨著患者漸漸因為麻醉效果閉上眼睛，眾人鬆了一口氣。

“麻醉完畢。”

“繼續加大輸送氧氣。”許楓看了一眼氧飽和度道。

現在患者在呼吸高濃度氧的時候，氧飽和度依舊在75左右徘徊，這個數值很不正常。

正常人的氧飽和度都是在95-100之間，吸高濃度氧甚至可能會超過100，但是患者現在的氧飽和度還於低迷狀態。

這代表患者肺部氧合和紅擔保的攜氧能力已經下降了很多，肺部已經開始供應不足，於極度缺氧狀態。

許楓也是張的觀察著患者的心率、肺脈、循環，一旦這些數值出現劇烈波，那就必須立刻停止手。

“許楓，你是準備先取孩子還是先進行心髒起搏安置手？”李思問道。

“先剖腹產吧，嬰兒用藥準備好了沒？”許楓問了一句。

剖腹產不等於自然分娩，存在很多的不良影響，由於新生胎兒沒有經過產道，有三分之一的胎肺沒有從嬰兒的肺部排出，所以有些新生兒出生後不能自主呼吸。

而且患者的況極其特殊，的胎兒發育程度才隻有六個月不到，估計連正常新生兒重一半都不到，這就意味著很有可能出現一係列早產兒並發癥，比如顱出、視網病甚至天生四肢矮小的嬰兒。

所以，剖腹產前要準備好各種嬰兒藥品，隨時應付各種況。

許楓準備先剖腹產也是據患者心髒負擔力來看的，取出胎兒能夠減患者心髒力。

“你們一定要保證短平快原則，然後我上臺。”許楓道。

李思點了點頭，短平快原則就是時間短、過程必須平穩，不要讓產婦的指標發生波，以及速度要快，保證手時間短。

許楓讓出位置，李思帶著助手上臺，作為婦產科主任，李思的手水平還是很高的。

這一次的剖腹產很功，許楓全程盯著監護儀，並沒有出現任何問題，胎兒的頭部已經出來，李思完清理異和疏通呼吸後，這個胎兒算是接生功了。x33xs.com

“呼吸道清理完。”

“哇！”

胎兒清理完呼吸道後發出一聲啼哭聲，很快就沒有聲響。

眾人臉一變。

“不好，快取出胎兒。”李思大喊道。

助手拉著胎兒的肩膀，李思剪短臍帶，然後胎兒被放到保溫臺上。

“重隻有850克，肺部發育不完全。”許楓嚴聲道。

新生兒啼哭聲消失，說明肺部沒有進行氣換，這是很嚴重的後果。

李思先用覺刺激新生兒的呼吸，但是沒有效果。

“我來氣管管，你來進行外按。”李思看向許楓。

許楓點了點頭，因為是早產兒，型很小，口對口和尋常的外按都是不可行的，隻能用手指進行叩擊複蘇。

彎曲食指，有規律的在新生兒口進行敲擊複蘇。

“要不要注腎上腺素？”外科醫生上前詢問道。

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