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《大醫凌然》 第二十六章 衷心感謝

早晨。

主任霍從軍來到急診科,泡一杯濃茶,直接倒掉第一泡,再坐下來,慢悠悠的喝掉第二泡茶。

之後,他才揹著手走出主任室,從留觀室開始巡查。

在霍從軍後,是三名副主任醫師和六名在職的主治醫師。

所有人,形一個鋒銳的箭頭,像是草原上的雄獅,帶著母獅子們狩獵。

值班的住院醫師們,則靜靜的等在自己管的牀位前,像是草原上的豺狗,等待著獅子牙裡留下的碎屑。

實習醫生們是看似自由的禿鷲,它們沒有固定的位置,也不被病人們重視,只能靜靜地等待,去清理獅子與豺狗留下的殘留

一個科室的領地並不大,像是急診科的留觀室裡,通常只有幾十張牀位而已,但是,井然的秩序,依舊是獅子和豺狗們所要維護的。

而在霍從軍之外,雲華醫院急診科,還有另外兩名主任醫師,並不用跟隨他查房。

雖然都名爲主任,不過,霍從軍這個科主任因爲有行政職權,乃是領地的擁有者,另外兩名主任醫師只是得到了高級職稱,就像是流浪的公獅似的,需要付出更多的努力,才能維持自己的自由。

每日清晨7點,是醫院彰顯秩序的時刻。

凌然穿好白大褂,又將30塊的和田玉佛像放到包裡,再到搶救室中來,默默的觀察著周圍的一切。

他已經擁有了一些捕獵的技巧,能夠殺死特定的病痛,但在領地中,那還遠遠不夠。

“小凌……”霍從軍忽然了一聲,招手讓凌然過來。

“這是你的病人吧,給介紹一下。”霍從軍站到12牀的病人面前,看了眼病歷本,就遞給了快步前來的凌然。

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按照值牀制度的話,病人其實應當是屬於主治周醫生的,即使在場諸人都知道凌然前天連做50多例合的“壯舉”,也應該首先詢問主治。

不過,科室主任是領地裡的王,他要幹什麼,就能做什麼,哪怕主任現在要把某個看似健康的患者切除腎臟,那其他醫生也只能口頭異議,不能阻撓。

當然,患者和患者家屬可以拒絕開刀,但在醫院環境中,科室主任的權威還是非常之高的。

凌然一邊回憶著病人的況,一邊翻開病歷本,道:“患者,19歲,既往健,本次因自樓梯上摔下造肘部撕裂,而進行清創合……”

他半念半說,完了自己第一次查牀。

沒等凌然一口氣,霍從軍忽然問道:“爲什麼選0號線?”

比起急診室合常用的4號線,0號線要細小的多。4號線用國藥典的標準來表達是2-0,直徑爲0.3毫米,0號線用USP標準是4-0,直徑只有0.15毫米,剛好是4號線的一半。

線的直徑相差一倍,截面積就要差四倍,類似於小拇指和大拇指的差距一樣。

相應的,抗張強度也就是抵抗拉的力量,也就弱的多。

換言之,比起較大的2號線、4號線甚至7號線,0號線合的傷口要更容易張裂。

凌然被問的愣了一下,病牀上的孩子和家屬,也都不明所以的看向了年輕的醫生。

“我認爲0號線可以滿足合所需。”凌然很快做出了回答,卻有些答非所問,過於簡潔了。

實習生、規培生、住院醫等小醫生,在查房的時候被提問,被刁難是醫院的日常,但通常來說,大家至都會多說兩句。

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就算是被刁難,也是很難得的。

霍從軍搖搖頭,繼續問:“爲什麼不選擇常規用線?用0號線,傷口崩裂了怎麼辦?”

“崩裂的話……重新起來?”凌然私底下覺得,這個問題還是比較蠢的,但他並非不通理的人,讓上級醫生當場下不來臺的事……他雖然幹過,但不用每次都做。

凌然給出善良的關的微笑,很的帥樣。

霍從軍有點沒跟上凌然的思路,他天天查房,查了幾十年了,這麼機靈的小醫生,真的是沒見過。

隨同查房的主任醫師、副主任醫師、主治和住院醫們也陷了久久的沉默。

老好人周醫生暗暗的嘆一口氣,清咳一聲,道:“我當時看傷口並不是非常嚴重,估計0號線能夠保證效果,就允許凌然用了。”

“你不要維護他,你也有錯。”霍從軍當著病人家屬的面,道:“凌然選擇0號線是欠考慮的,一定要指出來。”

原本有些聽不懂的病人家屬一下子著急了,站在牀側的媽媽忙問:“大夫,我兒的胳膊有問題嗎?”

“現在沒有問題,但是需要更細心的護理,避免活。我們主要是考慮線的抗張強度,就是怕它不結實,要是裂開了就不好癒合了。”霍從軍對病人和,並沒有開會時的嚴肅,更未因爲病人的癥狀輕微而有所變化。

病人家屬互相看看,都顯的有些心焦。

凌然此時才弄明白霍從軍的問話重點,立即道:“0號線的張力強度足夠的。避免活和細心護理是應該的,但我認爲不用太擔心。”

霍從軍用教育下級醫生的口吻道:“你用4號線不是更不用擔心?”

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“病人年僅19歲,傷口撕裂的面積偏大,但不深,如果採用線的話,留下的疤痕太大,影響日後的生活。”

他們剛纔0號線4號線的說,病人不甚理解,凌然說到細了,幾個人瞬間秒懂。

病牀上的微胖著凌然的目,已經不再是懷疑,而是妥妥的謝了。

軍醫出的霍從軍卻是不爲所,道:“考慮傷疤可以,但是,你要明白,產生傷疤的原因很多,與病人的質有關,與傷口的況有關,從這個角度出發而選擇0號線,不可取。”

病牀上的此時才真正的張起來,慌忙看向凌然。

線以外,傷口兩側的組織要嚴對合,皮平整。”凌然擡了擡眼皮,道:“此項可以達。”

停頓兩秒,凌然再道:“合張力的分佈,應當集中在皮下組織和真皮深層,真皮淺層和表皮層沒有張力……此項也達了。我認爲瘢痕組織的增生不會太多,有必要考慮線的細。”

凌然剛開口的時候,霍從軍及後的醫生們,都是有些輕蔑的。

從他們的角度來看,凌然明顯是考慮了一小點問題,而忘記了更大的問題,這種不清輕重緩急的小醫生,在他們的職業生涯中,也是見過不知道多的。

但是,凌然後續說出的兩個問題,卻是將衆人實實在在的給震了一下。

倒不是說問題有多複雜,而是他能顧及到,著實令人驚訝。

“是不是到了換藥時間了?就現在吧。”霍從軍找了個理由,讓護士將病人手臂上的紗布給去了。

在場一票醫生,都彎腰觀察起了生手臂上的傷口。

霍從軍更是看的認真。

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良久,霍從軍擡起頭來,卻是將其他住院醫師和實習生們都給招了過來,道:“凌然,你來講講合時的想法吧。”

凌然向來不怯場的。他掌握了大師級的間斷合技,更加駕輕就的道:“一般清創合都是間斷合,此次也不例外,合中,主要是注意進針的角度和深度,要使打結部位,在合後呈隆起狀態,這樣可以在疤痕形前,起到緩衝作用。”

近10名住院醫師和十多名的實習生,圍繞著一張病牀,位置本不夠,於是有人乾脆站到椅子上,才能看到裡面的病人。

病人家屬現在明白,醫生的作是極好的,於是都高高興興的讓出了地方。

凌然的聲音不大,卻是清清楚楚的道:“基本原則,是創緣厚的位置淺進針,創緣薄的位置深進針。另外,因爲患者有皮缺損的況出現,打結不能太,以免傷口周圍的循環變差,癒合延遲……之後,注意拆線,應該能最大程度上減疤痕組織的出現……”

“說的很好。”霍從軍帶頭鼓掌。

留觀室,頓時掌聲一片。

“大家都學到了吧。”霍從軍看向年輕醫生。

“學到了。”

“學習了。”

“明白了。”

住院醫和實習生趕點頭。

“學到了就好。”霍從軍緩緩點頭,然後聲音變的嚴厲起來:“但誰都不許學!”

衆人愕然。

霍從軍道:“遮掩傷疤的方法很多,比如,事後可以穿著長袖服,或者採用紋掩蓋的方式,作爲醫生,你首先需要考慮的,應當是治療。”

“我不要穿長袖,也不想要紋。”連忙搖頭。

霍從軍不理他,自顧自的道:“凌然考慮的有道理,但是,藝高才能膽大,其他水平不夠的,就別想這麼多了,先把傷口給我好了再說,明白了嗎?”

“明白了。”這一次,年輕醫生們的士氣就沒那麼高昂了。

誰都不想承認自己弱於他人,更別說是弱於小小的實習生了。

霍從軍卻是軍隊裡的脾氣上來,昂的一嗓子:“我沒聽清,都沒吃飯嗎?”

“明白了。”小醫生們提高了聲音,回答的參差不齊。

醫院畢竟不是軍隊,霍從軍也就不強求了,轉頭對凌然道:“這一次算你過關。幫病人換藥吧。”

“是。”凌然被周醫生搗了一下,趕回答了一聲。

“那我會不會留疤啊。”看著巡查隊要走,連忙問了起來。

“疤痕會淺一些,完全不留疤是不可能的。”霍從軍走出去好幾米了,還特意回頭答了一句。

懂事的“哦”了一聲,再對凌然甜甜的一笑:“謝謝凌醫生。”

“不客氣。”凌然輕輕點頭,正準備去換藥,眼前卻是閃出一隻白的寶箱。

就:病人的衷心

就說明:病人的衷心謝是對醫生的最大褒獎

獎勵:初級寶箱

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