面對家屬的憤怒,吳江只好著頭皮保證道:
“放心,介檢查一做,就能知道是哪個管在出了。”
家屬這才半信半疑的又去繳了檢查費。
很快,介科醫生將這名患者給送到了樓上的介手室。
做一個簡單的介檢查。
直接往全打造影劑,再利用線圖片觀察。
二十多分鐘后,介醫生打來電話。
聽到結果后,吳江眉頭蹙,不敢相信的問道:
“什麼?不可能吧?介……介都找不出來原因?!”
這下吳江是真的沒轍了。
短短一個多小時的時間,他用盡了自己所學,以及在急診這幾年的所有經驗。
該做的檢查都做了,但就是找不到原因。
真的太邪門了!
很快,孩又被介醫生給送了回來。
“不行,找不到,沒發現一點出的管。不過我觀察了一會,這孩好像暫時沒出了。”
吳江一愣:“嗯?沒出了?”
說罷,掀開床單一看,剛換上的棉墊確實沒多跡了。
相比起之前的那一大灘,這個真是了很多。
出減,說明休克的況暫時穩住了。
但吳江心里的擔憂卻毫未有減。
核心問題還是一個,就是出點還是沒找到。
暫時沒出,可能是患者自因素給止住了。
但等會萬一又出了呢?
萬一出量又變大了呢?
那況豈不是更兇險??
真是奇了怪了。
越想越邪門!
怎麼會找不見出點呢?
剛好這時候家屬又過來問了。
“醫生怎麼樣?你說的那個什麼介檢查結果怎麼樣啊?我兒到底是哪里在出啊?”
吳江有些為難,不過還是說了實話:
“你兒的況太特殊了,介醫生對照著線來檢查都沒有發現出點。
不過唯一的好消息就是你兒的出點暫時止住了。
暫時是沒有生命危險,不過出點還是要繼續找,謹防下次突然又開始出。”
家屬一聽,面越來越沉。
孩的父親當即就指著吳江的鼻子罵道:
“什麼況!我們好幾千塊結果到頭來原因都沒找到?!”
“一會說胃鏡能出結果,一會又說腸鏡要出結果,最后連介檢查都做了,一套下來花了那麼多錢!什麼都沒看到!
那也就是說我兒現在還于生死未卜的狀態?
我們的錢又不是從天上掉下來的!
今天你必須得給我個說法!不然你別想走!”
遲遲等不到結果,孩的父親也按耐不住心底的不安與惶恐。
在堆積了好幾次的怨氣后終于朝著吳江發了。
此刻,聽見搶救室那邊的靜,這些人便紛紛走過來看熱鬧。
吳江也是被家屬問的一時間不知道該說啥。
很多檢查其實都是必須做的,不做就查不出來結果。
但這個孩也太奇怪了,做了也查不出來結果?
面對家屬的質疑,吳江雖然覺得憋屈但也只能盡量解釋:
“你兒的病非常復雜,常規手段很難查出結果。”
“這樣,我去喊我們這邊的另外一名醫生,讓他來看看!”
孩父親一揮手:
“那還不趕去!”
隨后,吳江便立即給林易打電話。
剛一來到搶救室,就看見吳江正一臉無奈的站在一張搶救床前。
旁邊站著兩名家屬,臉也極其難看。
總之氣氛不太好。
“吳江,什麼況?”林易走近問道。
吳江一抬頭,看見林易時的那眼神,簡直都快哭了!!
吳江一把拉著林易的胳膊說道:
“這孩前兩個月一直都在吃減藥,藥不詳。
孩說自己這幾天都有點便,但是不多,三個小時錢前突然量增多。
直接在廁所拉,并且一度到了快休克的程度。
目前已經給補了600毫升的全了,有止住,也穩下來了。
但奇怪的是出點沒找到。
腸鏡、胃鏡沒查出來,然后做了CT、彩超也看不見,甚至包括介都做了,最后就是沒找到出點。
太詭異了!我實在想不到辦法才給手室打電話催你的。”
林易一邊將目停留在孩的上一邊皺了皺眉:
“介都做了,還是找不到原因?”
“對!”
這就離譜了啊。
首先流量大一定是管破裂,否則不會流這麼多。
其次從門流出,那麼確實應該先去做腸鏡、胃鏡看看消化道。
不過,當林易將視線集中在這名患者的膽管和胰腺時,瞬間就明白是怎麼回事了!
“這樣吧,患者的檢查單我先看看。”林易說道。
吳江連忙將剛才做的所有檢查結果都給了林易。
一旁,家屬看著這麼年輕的一個醫生過來幫忙,都不由的懷疑,他能行嗎?
而且看著年齡比他還要小!
反正等會如果再讓做什麼無用的檢查,他們是絕對不會再做了!
大不了就把兒轉去省里的大醫院,也不會在這里再浪費時間。
林易翻了一下檢查單后,最終將那份彩超結果放在最上面。
吳江看了眼那張單子問道:
“怎麼?這彩超單有什麼問題嗎?這孩確實有結石,但結石小,我就沒考慮。”
林易卻指著這個彩超單說道:
“不對,全上下都沒問題,卻偏偏有結石?并且結石的位置還這麼特殊??
不對,這結石一定有問題!
你自己看,結石的位置在膽總管上,而且位置距離胰腺的胰管還這麼近。
胰管和膽管均有擴張,有沒有可能,出點就是這個結石造的?”
吳江不敢相信!
不可思議的瞪大眼睛道:
“不會吧!這……這怎麼可能??這種幾率這麼小!不可能吧??”
林易搖搖頭道:
“沒有什麼不可能,可以重新做一次胃鏡看看,這次一定要重點觀察十二指腸連接胰腺的位置。”
“那為什麼這孩現在又沒出了呢?”
林易想了想道:“結石可能會移位,在劃傷管后又堵住了管前端。可能暫時止住了,但一旦重新移位又會再次出!”
吳江這才恍然大悟的點了點頭!
原來如此!
一旁,悄悄察言觀的高瀚和沈靈月兩人也是聽得目瞪口呆!
原來……是這樣?!
“行,我現在趕再帶患者去做個胃鏡!”
吳江剛一說完,那患者家屬的聲音就在兩人后響了起來:
“我們不做了!我們馬上去省醫院!我們轉院,不在你這看了!”
說話的是孩的父親。
這一晚上折騰了幾個小時,最后還要讓再做一個胃鏡。
家屬不干了!
吳江剛準備開口,林易便拉了他一把,替他解釋起來:
“家屬,我非常理解你的心。
你是覺得你兒來了醫院以后花了好幾千塊錢不僅沒治病,連病因都查不出來,所以你很生氣對吧?
我知道,我也能理解。
但是吳醫生所做的每一個檢查都是必做的項目。
你兒是門出,并且出量那麼大你們自己也看見了對吧?
一不小心就危及生命,所以醫生必須要把所有能找到出原因的檢查都做一遍。
并且后面的檢查都是在腸鏡和胃鏡之后,實在找不到原因才加做的,對吧?
沒有說一來就讓你們做全套吧?
都是一步一步的,找不到原因了才循序漸進去做的這些檢查。
現在我也再跟你解釋一下你兒況特殊到什麼地步。
你們看這個彩超單,上面寫著膽總管結石對吧?
說實話結石一般是不會跟大出扯上關系的。
但你兒就特殊在這,現在我們懷疑,就是因為這個結石在移的過程中劃傷了管,才導致的大出。
并且恰恰在做腸鏡、胃鏡的時候,剛好又移又堵住了出口,所以導致檢查沒查出來。
現在我們得再做一個胃鏡,外加彩超。
看看這結石是否再次移位。
這種況確實非常罕見,我們也只能推測,在推測中一步一步找到正確病因。
但我們可以保證,真的不存在坑你們的錢。”
林易說完,兩名家屬對視一眼。
眼里明顯還有點不高興,但一聽林易這麼說,也微微消了一點氣。
就在這時,護士突然跑了過來:
“林醫生,那孩又出了!也在降,降到90了!”
一聽護士這麼說,幾人趕跑去看。
被單一掀,果然又開始出!
著這一大灘跡,家屬也慌了!
“嗚嗚……又在流了,怎麼辦啊怎麼辦啊?”
“相信我們吧!立馬做個胃鏡和彩超再確診一下就可以手了!
如果真是結石引發的出就得把損壞的管切掉然后結扎才能止住!”
林易看著家屬一臉誠懇的道。
孩母親流著眼淚點點頭:
“好,做……我們都做……求你們了,把我兒治好吧……還那麼年輕呢!”
林易也跟著重重的點了點頭:
“放心,我們一定盡力。”
隨后,家屬繳費的同時,孩也被送去再次做了個胃鏡。
那胃鏡醫生看見吳江和林易一臉詫異:
“剛才不是沒找到原因嗎?怎麼又來做了?”
林易解釋:“這次麻煩把鏡頭對準十二指腸附近,我想看看胰腺的出口。”
那醫生點點頭:“沒問題,你是懷疑這孩的出點在胰腺?”
林易沒有否認:“不排除這個可能。”
人的膽囊和肝臟連在一起,而膽囊下方的膽總管則是和胰腺又連在一起。
在進胰腺部后,膽總管會和胰管合并(Y字型),進十二指腸。
胰腺的開口,也就是部是從十二指腸開始的。
就等于說膽管和胰腺分泌的分泌都會從十二指腸這里排出去。
甚至還有個病膽反流胃炎,也是因為膽流進十二指腸后它不往下走,往上面走進胃里了。
刺激胃粘后就造了這種胃病。
所以為什麼有時候一個出事,其他也會跟著出事。
就是因為人的幾乎都是有聯系的。
分工合作人才能健康,一個罷工或許其他還能幫著代償,但時間一久也會跟著全部罷工。
你不干我也不干,統統擺爛,人也就跟著嗝屁了。
胰腺其實也屬于上消化道的消化。
但它的的作用沒有胃和腸道那麼大,所以有時候很容易忽略。
此刻,這名胃鏡醫生快速將胃管進了孩的口腔。
顯示屏里,的組織不斷往下探。
從食管一直到胃底幽門,再到十二指腸。
到了這個位置后,幾名醫生便開始目不轉睛的盯著屏幕,生怕錯過一點。
“往下一點,看看胰腺出口。”
“好。”
鏡頭再轉彎,在對準了那個胰腺出口時,眾人紛紛出一副難以置信的表來!
竟然真的看見了!
“這……真是這里在出啊?!”
這一刻,吳江覺林易簡直就是神仙!
他一下來就看了一眼檢查單就能知道是這顆小小結石的問題??
而自己卻查了半天都沒有看出來!
那胃鏡醫生也有點懵了,說道:
“奇怪了,剛才我們做的時候怎麼沒看見有呢?”
林易解釋:“這孩出原因很罕見也比較復雜,跟結石有關,可能剛才你們做的時候剛好又沒出,所以你們就沒觀察到。”
“原來如此!”
這下胃鏡的結果出來了。
門之所以拉便,這個出點就是從胰腺部而來,然后流進了十二指腸。
“終于確認了!我們現在得趕再做個彩超,看看膽管和胰管的況以及結石有沒有移位。”吳江一臉興的道。
他是看不見這孩里面的況的,但林易看的見。
結石已經移位了!
而且還跑進了胰管里面!
耽誤不得了,得馬上做完彩超就把人送手室。
“先通知庫再拿兩百毫升的全過來。”
林易這麼吩咐是因為擔心這顆小小的結石萬一又劃破胰腺的管。
那出量將會變得更大。
照目前孩的狀態,可能幾分鐘時間就會休克而死。
很快,彩超結果出來了。
吳江大驚失!拿著兩張檢查單比對一番后說道:
“竟然真的移位了!并且膽管和胰管竟然還擴大了?!這說明里面真有出啊!”
“事不宜遲,趕送手室吧!”林易催促道。
原因找到之后再跟家屬解釋就好解釋多了。
雖然孩的父親還是有很多不滿,但也知道眼下盡快手才是主要。
于是趕簽了手同意書。