“下次呢?下次就不一定有這麼幸運了啊。”
“原來如此!沒想到還有這麼個病啊?居然要運之后才會出現這種過敏的況?
哎喲,我活了四十多年真是頭一回聽說啊。”
孩的爸爸一臉慶幸的模樣。
過敏總比什麼癌癥腫瘤好的多了啊……
林易又給家屬做了一個小科普:
“這種病確實罕見,我們國家第一例食依賴運過敏還是在七年前才發現的。
那名患者也是過敏但找不到原因,輾轉多次去到了一家大醫院后,才查出來是這個病。
這病很見,所以多數老百姓也不重視。
除了小麥以外還有青菜、蝦、海鮮類、水果類等等。
只吃這些食的話其實是沒有反應的,極個別患者可能反應輕微,甚至輕微到察覺不到。
只有在吃完這些食后運的,才會出現過敏反應。
有些出現了過敏反應也輕微,所以也不重視。
只有你兒這種比較嚴重的,才會送來醫院。”
家屬們頻頻點頭,一副教了的模樣。
“等把輸完了,就在我們樓上觀察兩天,如果沒事了就可以回去了。
別擔心,只要搶救回來了問題都不大。
等會等醒來之后我會再問問平時的飲食習慣的。”
“好的好的,謝謝你啊醫生!”
家屬們一邊道謝一邊站起。
目送家屬離開辦公室后。
辦公室里幾個醫生們紛紛沖林易豎起了大拇指!
一會之后,一輛救護車穩穩停在急診大門口。
急救醫生和家屬幫忙把孩給送進了搶救室。
剛一進來,就能看見孩已經出現面蒼白、盜汗等現象。
“什麼時候開始失的?居然都已經接近休克了??”吳江看著那名急救醫生問道。
急救醫生搖搖頭:“我們也不清楚,只知道這幾天吃過減藥,家屬說這幾天都有一點點便,然后剛才在家里上廁所的時候直接就拉了。
子和沙發都有染上,不知道是怎麼回事。”
吳江皺了皺眉:“便?不是**出而是下消化道出??”
一旁家屬連連點頭:
“對,我們兒是單,沒有懷孕也不可能有宮頸癌,是拉大便流。”
吳江一聽,點了點頭道:
“行,我們先給擴充容量,現在這個狀態不排除有失休克的可能,你們家屬也要做好心理準備啊。”
家屬一聽急的眼淚都要掉下來了!
“醫生,我兒才24歲,你們幫幫忙,救救吧!”
“放心,我們肯定會盡力救的,你們先別慌好吧。”
很快,這名患者被連接上了各種監護儀。
包括擴充容量的藥。
88/60mmhg,呼吸26次/分,心率128次/分。
各項指標看來確實有休克的可能。
為了以防萬一,吳江趕讓護士準備替漿。
“劉小莉?你能聽得見我說話嗎?”
病床上的患者很虛弱,呼吸也在不斷加快。
但還在意識還是有的,聽見吳江的問話,輕輕點了點頭。
“你知道你自己拉拉了多次嗎?”
“不……不知道……好像很多次吧……反正這幾天都很不舒服。”
“確定不是下出而是便啊?”
吳江再次問道。
患者下出一定要準確區分是我消化道還是**。
不然容易誤診。
被吳江這麼一問,孩居然還想了一下。
吳江心想,不會這丫的自己都不清楚吧?
等了一會就聽說:“是……是……便,而且……而是拉的那種。”
拉??
直到聽見患者自己確認是拉,吳江才暗不妙。
直接拉了,不會是腸道腫瘤?或者腸脈破裂出吧??
正常人的消化道分為上下兩段。
上消化道主要是從口腔開始,然后到食管、胃部、十二指腸和部分空腸。
下消化道就是從部分空腸開始,然后是回腸、結腸、直腸。
上消化道出的點常見胃部或者食管。
上消化道出時會造黑便,而不是便。
而下消化道出就會直接是便,也就是出現鮮紅的。
這是為啥呢。
因為上消化道出后,要經過腸道等彎彎繞繞的消化一圈后,才能排出來。
這時候的已經被腸道幾經消化,已經不是最新鮮的了。
而下消化道出,也就是結腸或直腸出,它距離排出口也就是門很近,剛一出很快就會流到門這個位置來。
所以下消化道出就能直接看見鮮紅的。
目前,這名患者親口承認拉便,那就說明極有可能是下消化道出了問題。
正在吳江思索準備做格檢查的同時。
護士突然輕聲呼喊道:
“吳醫生,流了,好多啊!”
那護士本來是在給患者扎針準備輸的。
結果!!
被子剛一打開就發現孩部下面的床單都被染紅了一大片!
吳江一愣,大步走了上來。
當即便是一片目驚心的紅映眼簾。
護士們紛紛皺著眉頭,一副吃驚的模樣。
這陣仗他們真是第一次見。
所以只能看著吳江作。
“快,趕建立靜脈通道,替漿先擴充,等型結果出來了就馬上輸!”
“好!”
一看患者流了這麼多,護士也不敢耽誤,作都變快了許多。
這時候吳江也來不及想了,把床旁的床簾一拉,帶著手套就準備子檢查。
那孩還有點意識,下意識的拉住了自己的子。
“我……我……”孩看了吳江一眼,有點。
吳江知道這孩在糾結什麼。
沒結過婚的面對男醫生,尤其是要檢查自己私部位的男醫生時多有些不好意思。
“你放心,我會保護好你的私,你也別把我當男醫生,當是能救你命的人就行。”
聽到這句話,那的才微微松開手。
失過多導致漸漸也沒什麼力氣了。
甚至開始頭暈外加意識模糊。
接下來發生的什麼,這名患者就完全不知道了。
吳江連忙下子一看,患者的整個下都被鮮染紅。
“王巧雅,你還愣著干什麼?過來幫忙啊!”
“哦,來了!”
王巧雅點點頭,馬上帶著手套幫吳江做檢查。
“棉墊拿過來!”
棉墊墊在床單上可以隔,跟衛生巾差不多的材質。
“紗布!”
吳江先是用紗布將患者下整個了一遍。
發現確實不是從**流出,而是從門流出來的。
剛用紗布過,門的褶皺里又流出了一。
吳江用食指進去了一下,也沒有發現痔瘡。
(痔瘡也會便)
“這況有點嚴重了,如果不馬上找到出點,輸再多替漿和都沒用。”
“王巧雅,你把患者子下來給家屬,再給患者換上干凈寬松的病號子。”
說完吳江就出去打電話了。
得趕聯系腸鏡科的醫生,這患者得隊做急查。
現在已經確認是下消化道出,不然不會這麼鮮紅也不會流的這麼快。
沒一會,腸鏡科來通知說騰出來位置,可以馬上給急診這邊先做。
吳江便立馬帶著人過去了。
腸鏡室。
患者一邊輸替漿一邊做檢查。
腸鏡從門進了直腸里,一路上升一直到空腸段都沒發現有出點??
做腸鏡的醫生和吳江都有點納悶了。
“再看一遍吧,多沖洗一下。”吳江說道。
沖洗管進去,反復沖洗了好幾遍后,再用腸鏡看一次。
但問題來了。
這第二遍居然還是沒找到出點??
看著醫生們糾結的表,家屬著急的問道:
“醫生,我兒到底怎麼了啊?……到底怎麼了啊?”
家屬急的哭了起來。
吳江連忙安道:
“你別著急,我們還在檢查好吧,你先別著急。”
鏡頭顯示屏,紅腸道部,任由這鏡頭東拐西拐,楞就沒找到出點所在。
“奇怪了,難道出點不在下消化道?”
腸鏡醫生也微微皺眉說道:
“有可能啊,要不再加個胃鏡吧,腸鏡看了這麼久都沒問題,那只能看胃鏡了。”
吳江也只能轉對家屬說道:
“你們兒雖然便,但是目前腸鏡做下來后我們沒有看見出點,所以只能再做個胃鏡,看看出點是不是在上消化道。”
“好好好,做做做,我們全都做,只要能救我兒我都做!”
家屬一邊哭一邊點著頭。
“你放心,這節骨眼上我們也絕對沒有坑你檢查費,如果不盡快把出點找到并止住,你兒輸再多都沒用的,明白嗎?”
家屬點著頭,隨后一個去費,一個帶著患者又去了胃鏡室。
先洗胃,洗完立馬加做胃鏡。
結果胃鏡一看,還是沒看見出點!
甚至連潰瘍、息都沒找見一個!
“什麼況??怎麼沒找到呢?”
做胃鏡的醫生又從空腸前段慢慢將鏡頭拉到了口腔。
還是沒找到!
真是邪門了!
見鬼了嗎??
沒有看見出點,但門卻在出??
簡直讓吳江和做胃鏡的醫生百思不得其解!
沒找到原因,吳江就只能把人給拉回急診。
但出點這個問題必須盡快解決。
不然就是個不定時炸彈。
很快型的結果出來了,是B型,立馬讓庫送了400毫升的全過來。
一輸進去,患者臉就好了許多。
在眾人剛剛還能松口氣的時候,床單一掀,居然又是一灘!
吳江此刻也急啊,急的額頭都出了點汗。
這會急診大佬林易上去做手去了,這里就只能靠他自己。
因為出點找不到家屬的緒也越來越激。
搞了半天這個檢查那個檢查全都做了,但就是不見效!
吳江頂住力,思索一會后繼續吩咐道:
“再聯系一下床旁彩超,還有介科的醫生也通知一下過來會診。”
找彩超過來是因為想看看,能不能用超聲技來找到腹部和整個腸道的出點。
讓介科過來會診,則是最后的無奈之舉。
如果連彩超也找不到出點,就只能做介檢查,這就得上手室了。
打造影劑,在線的幫助下,看看哪個管了。
這屬于有創檢查,實在不行了才會選擇做這個。
“再讓庫拿兩百毫升的過來。”
患者這邊,如果一直止不住,肯定要在找到出點之前一直輸。
否則命就保不住了。
很快,彩超醫生先過來了。
在腹部和整個腸道查找一遍后什麼也沒發現。
倒是發現了另外的一個問題。
就是這名年紀輕輕的患者竟然還有結石?
膽總管結石,結石的位置還很靠近胰腺部。
膽管和胰管都出現輕微擴張。
不過結石還很小,才0.3厘米,屬于比較穩定的結石。
所以吳江只是看了一眼結果就放一邊了。
結石和消化道出的關系并不大。
彩超不行……那在試試增強CT??
家屬冷著臉,想發火,但還是看在兒的病上答應了。
很快CT的結果也出來了,全腹除了結石均未見出點。
這就讓吳江徹底沒辦法了。
“只能找介科了。”
只不過這個檢查就比其他彩超胃鏡什麼的都要貴。
畢竟是要一邊做線一邊檢查的項目。
家屬一聽,忍不住發了!
“你們這麼大個醫院不能檢查半天一點結果都沒有啊!我們這錢總不能白花吧?!
胃鏡腸鏡,B超CT全做了!怎麼一點效果都沒有啊!
你們這不是在拿人命在坑錢吧?!我兒都這樣了,你們還不抓找出病因嗎?!”
面對家屬的怒火,吳江也只能默默忍下。
有時候醫生也并不是萬能的。
他們沒有視眼,不可能一來就能準確找到病因。
尤其是想眼下這名患者,不明原因出。
出量還很多,按常理來說吳江的思路是對的,確實是優先考慮下消化道出。
但這個孩似乎偏偏就不符合常理。
這幾種可能的檢查全都做了,但就是不清原因。
有時候找病因就跟探案一樣,需要一點點剝繭,不放過每一個細節,才能把‘兇手’找出來。