周朝再次慎重的問道：“林易，你真的可以做？”

畢竟是人命關天的事，當然是慎重一點最好。

他也不是質疑林易，只不過想更加確信而已。

畢竟是腦腫清除以及去骨瓣減，不是隨便一個外科醫生就能做的。

因為不管林易會什麼手，他從來都沒有提前說過，只不過遇到相關的病人他才會說。

所以周朝必須再次確認一下。

畢竟手的事，可不是開玩笑的。

再者這個老人現在病非常危重，需要立即做手。

林易也理解周朝的想法。

便再次點點頭，也鄭重的說道：

“這個病人的腫清除，以及去骨瓣減我沒有任何問題，你放心吧，只要能用咱們科的應急基金，先解燃眉之急，讓老太太放下心。我就可以做。”

“嗯，你們誰給我當個助手就行了。”

一聽說林易要找人當助手，吳江和尹良立馬湊了上來，爭相說道：

“我來，我來！”

兩個人竟然像好學的實習生一樣如此的積極，讓一旁的王巧雅等人看得很是無語。

兩個主治竟然要搶他們的活，這還讓他們這些實習生干什麼啊！

因為這可是一個非常好的學習機會，吳江和尹良怎麼可能放過？

即便是尹良比林易這些年輕人大上幾歲，但是他也要與吳江爭一爭，絕不能拱手相讓這個機會。

誰知周朝立刻站出來說道：

“你們兩個爭什麼爭，這個是我的病人，助手肯定是我來當啊，你們大家都靠邊站。”

一聽周朝這樣說，吳江和尹良立馬像泄了氣的皮球，沒打采了。

周朝是這個病人的首診醫生，他上手臺是理所當然。

而且他又是急診科主任，他要求了還能跟他搶？

隨后，手開始！

麻醉之后。

林易先用鑷子夾了一下病人的皮，病人沒什麼神經反應，說明麻醉已經起效。

患者是臥位，左側肩部墊高，頭稍右偏，林易就坐在病人的頭部左側，而周朝就坐在右側當第一助手。

其他人則是紛紛長脖子，踮起腳尖，仔細的看著林易的作。

林易用手刀，切開已經定好位置的左側額顳部弧形皮瓣。

然后分層切開頭皮及皮下各層，頭皮夾固定，剝離皮瓣顯顱骨。

頭皮上有出富的地方，周朝就用電極夾電凝住。

周朝雖然不會做腦外科的手，但是用電極夾電凝出的管，這是基本作。

林易抬頭看了一眼王巧雅等人，解釋道：“頭皮上的管特別富，一定要把止點全部止好，要不然會影響你的手視野。”

王巧雅等人似懂非懂的紛紛點頭。

不管能不能聽懂，會不會做，點頭就完事了。

要不然省得說自己什麼都不懂。

林易拿出魔鉆鉆孔，銑刀銑下大小約6*8cm骨瓣。

做腦外科手，肯定不是僅僅把頭皮打開這麼簡單。

肯定還要把頭蓋骨給拿掉，才能進到腦子里面進行手。

林易一邊給王巧雅等實習生講解，一邊繼續手。

不管能不能聽懂林易所講的知識，但王巧雅等人也是聽得津津有味。

畢竟是林易的現場教學。

即便聽不懂，能進來觀手，已經很不容易了，別的人想來還來不了呢。

查看腦完整，但張力很高，如籃球。

張力高，就是因為出引起的。

就比如說一個皮球，你充氣一個力就可以了。

但是你充氣兩個力，可見這個皮球的力有多高，隨時就有可能會開。

當然了，人的腦，并不會因為張力過高而破裂。

因為它的外面就是顱骨。

人的顱骨沒有外力作用，是不可能自己撐的。

所以腦顱再高，人的腦也不會破裂。

但有限的空間，只會讓顱越來越高，正常的腦組織，從而形腦疝，造病人死亡。

這就是顱出很多的話，必須盡快手減，否則病人很難保住生命。

眾人一邊聽林易講解手步驟以及細節，一邊聚會神的看著林易的作。

只看到林易懸吊腦后，十字剪開腦，腦組織就膨出腦緣。

白花花的，真像豆腐腦花。

小心分離腦和腦組織，注意保護引流靜脈；

因為腦較高，避開顳葉引流靜脈，顯微鏡下顳上回皮質造瘺。

皮層下3cm可見凝塊，凝塊較韌，予以鉗夾碎吸，生理鹽水反復大量沖洗創腔。

清除凝塊大約45ml，凝塊徹底吸取干凈。

區徹底止，明膠海綿填塞，纖覆蓋創面，腦降低明顯。

其實，這個腦腫清除，還是難度不大的。

只要打開顱骨，剪開腦，看到凝塊把凝塊吸出來，這個手基本上也就算完事兒了，只要不再出就行了。

但是畢竟是在人的大腦上刀，不是專業醫生還是做不了這個。

林易講解的時候，手中4-0可吸收線，已經開始合腦，愈強人工7*9修補缺損覆蓋，辛迪思連接片2個、史賽克蓋孔板2個及鈦釘回納固定骨瓣。

留置皮下引流管一并固定，合皮下各層，釘皮機釘皮，紗布敷料包扎傷口。

中出僅50ml，本不用輸。

打完收工！

林易摘掉手套，抬頭看了看時間。

“嗯，竟然用了50分鐘，馬馬虎虎吧！”

吳江過來拍了拍林易的肩膀，看著林易說道：

“易哥，你也太低調了吧！”

林易不笑了笑說道：

“我只不過隨便慨一下而已。”

如果林易不對他們一邊講解，一邊做手，那麼他的手時間還可以減10分鐘。

林易盯著吳江，淡淡的說道：

“五十分鐘很快嗎？我覺得已經很慢了，好不好？按我的正常速度，我還可以減10分鐘。”

“我去，易哥，求你別再打擊我們的小心臟了，好不好？”

吳江立刻捂著口，一副心痛的樣子。

“你知道神經外科的主任做這做這個腦腫清除，需要多長時間嗎？”

吳江夸張的比劃了一下。

“他最快的時間，就是一個半小時。而你只用了五十分鐘，竟然還嫌慢，你還讓不讓人活了？”

林易倒不知道神經外科主任做這種腦腫清除，竟然需要一個半小時。

對于林易來說，如果讓他用一個半小時做這個手，他會發瘋的。

那簡直慢得像蝸牛一樣。

畢竟這個手的級別，對于他來說并沒有什麼太大的難度。

林易的樣子，本就不像是炫耀自己的手時間短。

這臺手對于他來說，只能說是正常發揮。

周朝不拍了拍林易的肩膀。

對他說道：“林易，你真是厲害啊，沒想到神經外科的手，你竟然也做得這麼漂亮。以我看比他們科主任做的要好。”

“啥也別說了，以后凡是腦外科的手，都由你來做。以后啊，要讓其他科的科主任要來咱們急診科，找你來取經。”

周朝想著想著，不由得興地起了手，有些難以掩飾心中的激之。

就目前林易所表現出來的手能力來看，幾乎就沒有他不會做的手。

可以說，林易現在在急診科，絕對是炙手可熱的大神級人。

畢竟現在林易的能力實在是太強了點，他這個正主任已經在技手段上，都沒法與林易相比。

而神經外科主任，做腦外手的能力他是相當清楚的。

如今他全程觀了林易的腦外科手，這一對比，就立馬知道神經外科主任與林易比起來，還是有不小的差距。

最起碼從手時間上來說，林易就甩神經外科主任幾條街。

畢竟神經外科主任做腦外科手，需要一個半小時，而林易做這個手只需要五十分鐘。

而且聽林易的意思，還可以短10分鐘。

對于林易來說，這簡直是超神了！

做完手，這個病人就送進了急診重癥監護室。

畢竟這個病人腦出量特別大，就算林易有著專家級手能力，把出的腫清除的非常干凈。

但是畢竟出量很大，迫腦組織造了腦水腫，病人一時半會兒肯定醒不過來，而后續的治療也非常重要。

像這種大量腦出的病人，并且還有腦疝形，即便手以后，后期還需要繼續用甘醇，水降顱、并且還要用強力抗生素抗染治療。

就算經林易手有特效，但也不能掉以輕心。

因為病人一旦昏迷，長期臥床，就不可避免的會出現墜積肺炎。

從而出現難以治愈的發熱、咳痰等問題。

而且有的病人，還是會因為突發嚴重疾病，會刺激胃部出現上消化道出。

這都是腦出以后出現的并發癥，也是十分危險的。

需要嚴觀察病變化，經常監測常規，肝腎功能、以及電解質、氣分析等檢查項目。

總之像這個腦出病人，雖然經過手，但是后續的治療，也是需要醫生的心觀察治療。

否則一旦出現顱染，或者墜積肺炎加重，那麼病人也是難以清醒過來的。

好在林易的特效手，會降低50%顱染率，那麼這個病人理論上清醒的可能很大。

當然了，這個病人送急診重癥監護室以后，還是由周朝來管床。

林易只不過是給他做手，但并不是他的管床醫生。

尹良給這個病人開完醫囑，走出重癥監護室。

找到林易，嘆了口氣說道：

“這個病人出量實在是太大了，雖然做了手，但是還是很危險，畢竟后續的并發癥也是難以避免的。”

林易點點頭，認可的說道：

“這種況，我已經給老太太講過了，但是你最好還是多與老太太通，讓他慢慢接這個過程。

我們作為醫生已經是盡力了，畢竟我們不是神仙，每個病人都會完全治好，我們問心無愧就好了！”

林易看尹良的緒不太好于是趕出言安他。

其實林易能理解尹良這種行為。

他的資歷也不潛了，但他是個的人，到這種況還是忍不住傷。

畢竟一個活生生的人，突然重病臥床不起，昏迷不醒。

醫生盡最大的努力，想讓他清醒過來，但是卻達不到預期的目標，這很讓人傷心的。

心理承力差的醫生，有時候就會被病人的病所左右。

如果這種心調整不過來，長此以往，醫生可能就會落下個心理抑郁的病，也可能就當不醫生了。

有些人當了醫生，因為看不得病人的痛苦，而心理抑郁轉行的也不在數。

不過林易的心理素質非常強大，他雖然也同有些病人的遭遇以及家庭況。

但是他并不會被種壞緒，所影響自己的心，從而影響自己的工作。

手完，回到診室之后。

走進來一個50多歲的中年人。

他臉有些不好，剛坐下來就開始對林易說他的病史。

“醫生，你看我惡心嘔吐好幾天了，一直也吃不下東西。”

“我在于別的醫院也做了胃鏡，說是慢胃炎，也給我開了治療胃的藥，但是吃了藥，也不頂用啊，還是惡心嘔吐……”

“嘔……”

這個病人說著，又開始干嘔起來。

因為他來的時候沒有進食，所以也只能干嘔，卻吐不出什麼東西。

慢胃炎引起的惡心嘔吐，吃不了東西，就這麼嚴重嗎？

“醫生你看，這是我的檢查結果。”

中年男子干嘔之后，緩了一會兒，遞給林易一張胃鏡檢查單。

然而，他剛把檢查的結果遞給林易，這個男子便又俯干嘔起來。

進來短短兩分鐘的功夫，竟然干嘔了兩次。

這嘔吐的也太頻繁了吧？

慢胃炎也不至于這個樣子啊！

林易疑的看了中年男子一眼，看向了手中的胃鏡檢查單。

胃鏡檢查是在其他市級醫院做的，做的很清晰，描述也很詳細。

對胃和食管的一般描述，并沒有出現什麼特殊況，最后的結論是，慢淺表胃炎伴糜爛。