這次的搶救任務十分重要,任何一個醫務工作者都必須打起十二分的神來注意!
當然,不可避免的有些領導會于一些特殊的原因避開。
因為醫院畢竟是一個復雜的機構,很多負責行政工作的人對于醫療事件并不手。
而郝旭亮雖然是分管副院長,同樣也是醫務骨干,可以說是一點心不能,幾乎無時無刻不在和相關部門進行通聯系,如何才能有序的開展搶救工作。
幾分鐘以后,郝旭亮沖進搶救室,看見李寶山問道:“寶山,人找到了?在哪兒?”
李寶山指了指陳滄:“這是我們科的大夫,陳滄,他會使用腹析儀。”
郝旭亮頓時眼睛一,看了一眼陳滄,繼而轉盯著李寶山:“你確定?”
李寶山看了一眼陳滄,他了解這個陳滄,因為當時就是他把陳滄招進來的,對于陳滄的品行十分了解,這人很實在,工作兩年多來,零失誤,從來不會耍,為人很低調的。
這次他既然說了他會!李寶山就相信他會。
李寶山點了點頭:“嗯,我確定。”
郝旭亮轉盯著陳滄:“你在哪兒學的?”
陳滄實話實說:“我當時上大學時候在東醫大,實習去的海市六院,在哪兒我在腹析室呆了三個多月,那里每天需要做腹,當時學會的。”
這都是實話,但是……呆了三個月也就會一些基本作。
郝旭亮還是有些不放心,叮囑一番:“年輕人,人命關天,容不得半點馬虎和虛假,你明白吧?”
陳滄:“我明白!”
郝旭亮立即拍板:“走,腹室!”
腹析其實說難不難,說易不易,你要是接過的人就真的不難,而沒有接過的人來說,冒然上手肯定要出問題的。
學習這個東西也花不了多久,所以郝旭亮和李寶山還是信了。
而且這個時候,不是你婆婆媽媽的時候。
一行人推著中毒患者直接到了腹室,這里是醫院新開設的一個地方,這里沒有人。
郝旭亮此時還是有些糾結,萬一出了問題怎麼辦?
忽然他想起自己的老同學,頓時一個電話播了過去。
“老楊,我郝旭亮,我有個事兒得讓你幫忙把關!”
對方直接問道:“什麼事兒?”
“我們醫院有個患者需要做腹,可是現在沒有人會,急診科有個小大夫說會,我還是不放心,我計劃開遠程視頻會議讓你們醫院的腹專家給把把關,怎麼樣?”
老楊一聽忽然問道:“是化工城炸的中毒患者?”
郝旭亮點頭:“嗯,耽擱不起!”
老楊點頭:“準備視頻會議,幾分鐘后聯系。”
郝旭亮掛斷電話,頓時眼睛一亮!
這一下就保險了,有遠程專家指導,陳滄本就會一點,應該問題不大吧?
說道這里,郝旭亮直接拿起電話對著保安科說道:“你們去趟六樓,把六樓的遠程會議電視抬下來,送到腹室!”
花了十幾分鐘,一切準備就緒!
遠程視頻會議電視很大,有兩米多長,可以基本上一比一的還原換面,通過攝像頭,對于腹的作對方基本上可以看得清清楚楚。
遠程視頻會議的出現主要就是為了方便不同醫院之間進行病例討論會診以及手演示。
視屏鏈接功!
對視,電視里出現了對方的畫面,一名五十多歲的男子和一名四十多歲的人。
郝旭亮打了個招呼:“楊院長,辛苦了!麻煩你們了。”
男子笑呵呵:“不打,這位是我們醫院腹室副主任,徐萍,讓指導你們就可以。”
郝旭亮轉對著陳滄說道:“可以開始了嗎?”
陳滄點頭!
腹開始!
腹析是利用人自的腹作為析的一種析方式。
通過灌腹腔的析與腹另一側的細管的漿分進行溶質和水分的換,清除潴留的代謝產和過多的水分,同時通過析補充機所必需的質。
此時的患者已經腎衰,必須要有一種替代腎臟的代謝,而通過不斷的更新腹,達到腎臟替代或支持治療的目的。
腹析治療的時候,通過腹析導管將腹析灌進腹腔。腹腔腹的一側是腹細管含有廢和多余水分的,另一側是腹析,里的廢和多余的水分過腹進腹里。
一段時間后,把含有廢和多余水分的腹析從腹腔里放出來,再灌進去新的腹析,這樣不斷地循環。
腹析儀使用并不麻煩,主要的是第一步,置管!
置管是腹析最重要的一個環節,而且是最關鍵的環節!
直接關乎腹析的功率,而且一臺優秀的置管可以大幅度降低腹析的的不良反應。
腹置管有兩種常用的方法,一種是腹腔鏡法置管, 一種是解剖法置管。
而現在擺在陳滄面前的只有一種,那就是解剖置管。
不是因為他不會腔鏡置管,而是因為此時這里沒有腔鏡!
正如郝旭亮所說的,因為這里還沒有完全開展,醫院的腹腔鏡都在手室,還沒有給這里配備!
置管其實也是一個小型的外科手。
視頻對面徐萍似乎看出了陳滄要使用外科置管,說道:“這種傳統的解剖置管法,要求者需要又扎實的外科手基本功!而且……還得有嫻的置管技!一定不能有任何差錯!”
“因為置管期間任何失誤,都會影響患者的康復,甚至會引起十分嚴峻的不良反應,比如……腹炎……”
陳滄置若罔聞!
打開置管包,準備好手械,開始作!
腹室一旁的置管室其實和手室區別不是很大,該有的都有!
切口!
陳滄選擇在臍左旁開3厘米左右。
做好標記需要大范圍消毒!
腹涉及到的范圍太大了,基本上從部以下到腹以上都必須要消毒,兩側更是到了兩側腋中線。
麻醉!
局部麻醉!
因為沒有人,所以所有工作需要陳滄一個人完!
小心翼翼的切開皮,分離皮下脂肪到達前鞘!
陳滄這個時候屏住呼吸,提起前鞘。
這個時候,腹部全部暴!
鈍分離!
接下來,陳滄深吸一口氣,提起腹,這個時候,視屏里的徐萍屏住呼吸。
不敢打擾!
因為此時一定要注意,一定一定不能誤傷大網以及腸管。
一旦誤傷,就容易引起染!
腹最重要的就是細節的把握,四十多歲的徐萍現在使用的基本上都是腔鏡下的置管,因為風險小,而解剖置管法對者的外科水平要求太高了,而且更容易染,創口更大,不利于康復等諸多因素。
但是!
不可否認的就是,一名優秀的外科大夫,更加喜歡解剖置管,因為確!
什麼意思?
如果給腔鏡和普通手進行打分,解剖置管手上限是100分,而腔鏡置管的上限只有70分,普通手存在完,而腔鏡基本上以合格為基礎!
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